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脚底疼痛可能与哪些疾病有关

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚底疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、扁平足或高弓足以及痛风性关节炎等疾病有关。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是足底的一层纤维结缔组织,长期站立、跑步或穿不合适的鞋子可能导致筋膜劳损或无菌性炎症,表现为足跟或足底刺痛,尤其在晨起下地时明显。患者可通过热敷、减少活动缓解症状,也可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻炎症。

2、跟骨骨刺

由于足底筋膜和跟腱反复牵拉刺激,导致跟骨局部骨质增生形成骨刺,可能压迫周围组织引发疼痛。疼痛多集中在足跟底部,按压时加重。治疗上可采取冲击波、超声波等物理治疗,若疼痛剧烈还可外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服洛索洛芬钠片。

3、跟腱炎

长期剧烈运动或外伤可能导致跟腱止点处发生炎症,表现为足跟后上方疼痛、肿胀,活动时症状加重。患者需减少跑跳动作,急性期可冰敷,并遵医嘱使用艾瑞昔布片、依托考昔片等药物控制炎症。

4、扁平足或高弓足

足弓结构异常可能导致足底压力分布不均,长期行走后足底肌肉劳损引发疼痛。患者需穿戴定制鞋垫矫正足弓,配合足底肌肉锻炼改善症状,必要时可通过矫形手术干预。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在足部关节可能引发红肿热痛,常见于第一跖趾关节,但也可能累及足底。患者需限制高嘌呤饮食,急性期可口服秋水仙碱片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,缓解期需服用非布司他片等降尿酸药物。

日常建议选择宽松舒适的鞋子,避免长时间站立或行走。若疼痛伴随红肿、活动受限或持续超过2周,需及时到骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、超声或血液检查明确病因后针对性治疗。

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