脚底硬块按压疼痛需要进行的检查通常包括体格检查、影像学检查以及实验室检查等，具体需根据医生判断选择。常见检查手段有助于明确硬块性质及病因，为后续治疗提供依据。
1、体格检查
医生会通过触诊初步评估硬块的位置、大小、质地、活动度及压痛程度，并观察周围皮肤是否有红肿、破溃等异常表现。同时会结合患者病史（如外伤史、运动习惯）进行综合判断，排除鸡眼、胼胝等常见皮肤病变。
2、影像学检查
超声检查可清晰显示皮下肿物的形态、边界及血供情况，帮助鉴别囊肿、脂肪瘤等软组织病变。X线片能发现足底骨刺、应力性骨折等骨骼异常。对于复杂病例，可能需进行MRI检查，其高分辨率可精确显示肌腱、滑囊等深层组织病变，如足底筋膜炎或神经鞘瘤等。
3、实验室检查
若怀疑感染性病变（如脓肿），需进行血常规、C反应蛋白检测评估炎症程度。存在痛风疑似症状时，需检测血尿酸水平。极少数情况下，可能需穿刺活检进行病理学检查，以排除恶性肿瘤可能性。
出现足底硬块伴压痛建议尽早就诊骨科或皮肤科，避免自行挤压或处理。医生会根据初步检查结果制定个性化方案，必要时需结合多种检查手段明确诊断。日常需注意穿宽松鞋袜，减少足底摩擦和压力，避免症状加重。