脚底疼痛可能是生理性原因所致,也可能与足底筋膜炎、跖痛症、跟骨骨刺等疾病原因有关,建议及时就医明确具体病因。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是足底的一层致密结缔组织,长期跑步、走路姿势异常或体重过大可能导致筋膜反复牵拉损伤。患者常在晨起或久坐后起步时感觉足跟处刺痛,活动后稍缓解。通常可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛,配合足底拉伸锻炼促进恢复。
2、跖痛症
多见于前脚掌受力异常的人群,如长期穿高跟鞋、足横弓塌陷等,导致跖骨头部位压力过大,引发局部疼痛和胼胝体形成。急性期需减少负重,可遵医嘱使用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等药物,配合定制鞋垫分散足底压力。
3、跟骨骨刺
跟骨长期受力异常或足底筋膜反复牵拉,可能刺激跟骨形成骨质增生。骨刺本身不直接引发疼痛,但可能压迫周围软组织导致足跟肿胀、触痛。通常采用冲击波治疗、超声波理疗等物理疗法,疼痛明显时可短期使用美洛昔康片、艾瑞昔布片等药物。
若排除生理性疲劳因素后疼痛持续超过两周,或伴有局部红肿、活动受限等症状,建议及时到骨科或足踝专科就诊。医生可能通过X线、超声等检查明确病因,并根据病情选择体外冲击波、局部封闭或微创手术治疗。日常需避免长时间站立,选择足弓支撑良好的鞋子,肥胖者需控制体重减轻足部负荷。