脚底疼痛可能由多种原因引起，可以通过以下方法初步判断病因。常见原因包括足底筋膜炎、跖痛症、跟骨骨刺、外伤或劳损、痛风或关节炎等，需结合疼痛特点和伴随症状综合分析。
1、触诊定位疼痛点
用手指按压脚底不同区域。若足跟下方疼痛明显，且晨起第一步剧痛，可能为足底筋膜炎；若前脚掌中部疼痛伴灼热感，可能是跖痛症；跟骨后下方压痛需考虑跟骨骨刺。
2、观察伴随症状
疼痛处出现红肿热痛且突发剧烈痛，需警惕痛风发作；行走时疼痛加剧但休息可缓解，可能与过度运动导致的肌肉劳损有关；若伴有足底皮肤增厚、发黄，需排除胼胝或鸡眼等皮肤问题。
3、进行活动测试
单脚踮脚尖时疼痛加重提示跟腱或足底筋膜问题；被动牵拉脚趾时疼痛加剧可能为神经卡压；长时间站立后疼痛扩散至足弓，常见于扁平足或高弓足畸形。
若自我检测后仍无法明确病因，或出现持续性疼痛、夜间痛醒、足部变形等情况，建议及时至骨科或足踝专科就诊。可通过X线、超声或MRI检查明确骨骼、筋膜及软组织病变，避免盲目使用止痛药延误诊断。日常建议穿支撑性鞋具，避免赤足行走，运动前后做好足部拉伸。