脚底疼且早晨起床时更明显可能与生理性原因有关，也可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺等疾病因素导致。若排除生理性因素后症状持续，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动可能引起足底肌肉劳损，导致晨起时足底筋膜因夜间放松后突然牵拉而出现疼痛。这种情况通常通过休息、局部热敷或更换柔软鞋垫即可缓解，避免穿硬底鞋或高跟鞋。
2、足底筋膜炎
足底筋膜因反复微损伤引发炎症时，晨起第一步疼痛最明显，活动后稍缓解。患者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合足底筋膜牵拉训练和夜间支具固定。
3、跟骨骨刺
跟骨长期受足底筋膜牵拉可能形成骨赘，晨起负重时骨刺刺激周围组织引发刺痛。轻症可通过体外冲击波治疗改善，若骨刺较大压迫神经，需考虑关节镜下骨赘切除手术。
日常建议避免长时间跑跳，控制体重减轻足部压力。若疼痛持续超过2周或伴随足跟红肿，需进行X线或超声检查排除应力性骨折、跟腱炎等疾病。自行用药需严格遵循医嘱，避免长期使用非甾体抗炎药引发胃肠道损伤。