脚跟痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫萎缩以及跟下滑囊炎等足部疾病有关,建议根据具体症状及时就医诊断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的结缔组织,长期行走、跑步或站立可能导致筋膜反复牵拉损伤,引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显,活动后可缓解。治疗上可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物,配合筋膜拉伸、冰敷等物理治疗。
2、跟腱炎
跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的重要结构,过度运动或穿鞋不当可能引发跟腱劳损,出现局部红肿、压痛和活动受限。急性期需减少跑跳运动,通过超声波治疗、外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状,严重者需穿戴跟腱支具保护。
3、跟骨骨刺
由于足底筋膜长期牵拉刺激,跟骨局部可能出现骨质增生,形成骨刺。部分患者站立时会有针刺样疼痛,X线检查可确诊。轻症可通过矫形鞋垫分散压力,疼痛明显者可局部注射复方倍他米松注射液。
4、足跟脂肪垫萎缩
足跟部脂肪垫具有缓冲压力作用,老年人或长期负重者可能出现脂肪垫变薄、弹性下降,导致脚跟承重时疼痛。建议选择软底鞋,避免赤脚行走,必要时使用硅胶足跟垫减轻冲击力。
5、跟下滑囊炎
跟骨与皮肤之间的滑囊因摩擦、压迫发生炎症时,会出现局部肿胀和压痛,常见于长时间站立或运动人群。治疗需减少局部刺激,可外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂,配合红外线照射促进炎症吸收。
若脚跟疼痛持续不缓解或加重,建议到骨科或足踝专科就诊,通过超声、MRI等检查明确病因。日常注意避免长时间负重,选择足弓支撑良好的鞋子,运动前后做好足部拉伸,肥胖者需控制体重减轻足部负荷。