脚跟痛可能与骨质疏松有关，但多数情况下是由其他原因导致的。骨质疏松本身可能引起骨骼疼痛，但足跟痛更常见于足底筋膜炎、跟腱炎等局部病变，需结合症状和检查综合判断。
1、骨质疏松
骨质疏松患者由于骨密度降低，骨骼承重能力下降，在长期站立或行走后，可能引发足跟部骨骼的微骨折，从而出现疼痛。这类疼痛常伴随腰背痛、身高变矮等全身症状，通过骨密度检测可明确诊断。
2、足底筋膜炎
这是最常见的足跟痛原因，表现为晨起下地第一步剧痛，活动后缓解。因足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症，与长期跑步、穿鞋不当等因素相关，通过足部超声或MRI可发现筋膜增厚。
3、跟腱炎
跟腱止点处的慢性劳损可引起足跟后上方疼痛，多见于运动量突然增加的人群。疼痛在跳跃、爬楼梯时加剧，体格检查可见跟腱压痛和局部肿胀。
若出现持续足跟疼痛，建议尽早就医完善X线、骨密度检测等检查。确诊骨质疏松的患者需在医生指导下进行抗骨质疏松治疗，同时配合足部理疗、矫形鞋垫等综合干预措施，日常注意避免过度负重运动。