脚后跟疼可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等疾病因素有关。长时间站立、行走或剧烈运动引起的肌肉疲劳属于生理性原因，而病理性原因多与局部炎症、骨质增生等因素相关。
1、生理性原因
长时间站立或行走可能导致足底筋膜、跟腱等软组织过度牵拉，引发局部肌肉疲劳或轻微劳损，表现为脚后跟酸胀、疼痛。这种情况通常在休息、减少活动量后逐渐缓解，适当热敷或按摩有助于减轻不适。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反复受牵拉或慢性劳损可能导致无菌性炎症，典型表现为晨起时脚后跟刺痛，活动后稍缓解。患者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足弓支撑鞋垫改善症状。
3、跟骨骨刺
跟骨骨质增生可能刺激周围软组织，导致站立或行走时脚跟疼痛，按压时痛感明显。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、美洛昔康片等口服药物，并建议减少负重活动，必要时需通过手术切除骨刺。
4、跟腱炎
跟腱反复拉伸或运动损伤可能引发炎症反应，表现为脚后跟上方疼痛、肿胀，活动时加重。治疗时可选择外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，同时需避免剧烈运动。
如果脚后跟疼痛持续不缓解或伴有红肿、活动受限等情况，建议及时到骨科就诊，通过X线、超声等检查明确诊断。日常生活中需选择宽松舒适的鞋子，避免长时间跑跳，肥胖者可通过减重减轻足部压力。