早晨起床脚后跟疼是否正常需结合具体情况判断，可能为生理性现象，也可能与某些疾病相关。若疼痛短暂且可自行缓解，通常无需过度担心；若反复出现或加重，则建议及时就医。
生理性原因可能包括长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子，导致足跟局部软组织受压或疲劳。此类疼痛通常在休息、更换舒适鞋具后逐渐缓解，日常可通过热敷、按摩等方式改善局部血液循环。病理性原因中，足底筋膜炎较为常见，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻，与足底筋膜反复牵拉损伤有关。跟骨骨刺也可能刺激周围组织引发疼痛，X线检查可明确诊断。此外，跟腱炎、滑囊炎或痛风等疾病也可能导致类似症状。
建议避免长时间负重活动，选择鞋底柔软、支撑力足的鞋子，睡前可适当拉伸足底筋膜。若疼痛持续超过1周，伴有肿胀、发红或活动受限，需尽早就诊骨科或足踝专科，通过超声、磁共振等检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。