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脚后跟疼早晨起床加重怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚后跟疼早晨起床加重可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生等因素有关,通常可通过日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。建议及时就医明确具体病因,并在医生指导下进行针对性处理。

1、日常护理

晨起时避免立即下地行走,可先活动踝关节或按摩足底筋膜。选择软底鞋或足弓支撑鞋垫,减少长时间站立或行走。夜间可用毛巾拉伸足底筋膜,保持适度休息有助于减轻炎症。

2、物理治疗

超声波、冲击波等物理疗法可促进局部血液循环,缓解筋膜粘连。每日进行跟腱拉伸训练(如台阶牵拉、足底滚球运动)可增强足部肌肉韧性,每次持续15-20分钟效果较佳。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。若伴随明显炎症反应,可能需要口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,但不建议自行长期服用。

4、手术治疗

对于保守治疗无效且存在跟骨骨刺或严重筋膜撕裂者,可能需要通过内镜微创手术松解筋膜,或进行骨赘切除手术,此类情况需经骨科医生详细评估后决定。

日常需避免赤脚行走或穿硬底鞋,肥胖者需控制体重减轻足部压力。若疼痛持续超过2周不缓解,建议及时到骨科就诊完善X线或核磁共振成像,排除应力性骨折、跟骨脂肪垫炎等疾病。急性发作期可冰敷疼痛部位,但需注意每次不超过15分钟,避免冻伤皮肤。

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