脚后跟疼痛可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
长时间站立或行走、穿着不合适的鞋子等因素可能导致脚后跟局部软组织劳损，引发疼痛。这种情况通常在充分休息、更换舒适鞋具后逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、足底筋膜炎
这是最常见的病理性原因，主要表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症，可通过超声、MRI等检查确诊。治疗通常采用冲击波治疗、足底筋膜拉伸锻炼，并遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物缓解症状。
3、跟腱炎
过度运动或突然增加运动量可能导致跟腱止点处炎症，表现为跟骨后上方疼痛和肿胀。急性期需制动休息，配合冷敷治疗，慢性期可采用超声波理疗。医生可能开具塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等口服抗炎药物，必要时需进行跟腱松解术。
4、跟骨骨刺
长期足底筋膜牵拉刺激引发的骨质增生，X线检查可见骨刺形成。治疗重点在于减轻足底压力，使用定制矫形鞋垫分散压力，配合体外冲击波治疗破坏钙化灶。疼痛严重时可局部注射复方倍他米松注射液进行封闭治疗。
出现脚后跟疼痛时，建议记录疼痛发作时间、持续时间及伴随症状。若疼痛持续超过两周，夜间痛醒或伴有红肿热痛，需警惕感染、肿瘤等严重疾病可能，应及时至骨科就诊。日常生活中注意控制体重，避免赤足行走，运动前做好足部拉伸，选择足弓支撑良好的运动鞋有助于预防复发。