脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生等疾病原因有关，晨起下地时疼痛加重通常是炎症反应或组织损伤的表现，建议及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的结缔组织，过度行走、跑步或长期负重可能引发无菌性炎症。晨起时筋膜处于挛缩状态，突然下地行走会牵拉足底筋膜，导致疼痛加剧。患者行走一段时间后疼痛可能减轻，但久坐后再次站立时症状可能复发。
2、跟腱炎
跟腱反复受到牵拉或运动损伤会引起局部炎症，表现为脚跟后侧肿胀、压痛。夜间休息时跟腱处于松弛状态，晨起活动时跟腱突然受力，可能诱发明显疼痛。长时间跑步、跳跃或穿硬底鞋可能加重病情。
3、骨质增生
跟骨骨刺形成时会刺激周围软组织，患者在晨起第一步着地时，骨刺直接压迫足跟脂肪垫，产生剧烈刺痛感。随着活动量增加，局部血液循环改善，疼痛可能有所缓解，但长时间行走后可能再次出现钝痛。
若脚跟疼痛持续超过两周，或伴有局部红肿、活动受限等症状，需及时进行X线、超声等检查。治疗期间建议选择软底鞋，避免赤脚行走，睡前可用温水泡脚促进血液循环，疼痛急性期可通过冰敷缓解不适。