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脚后跟疼为什么,久站后更明显

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚后跟疼且在久站后加重可能是生理性原因所致,也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩等疾病原因有关,建议及时就诊明确具体病因。长期站立时足跟承受压力增加,可能诱发或加重局部炎症反应。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是维持足弓的重要结构,长期站立、行走可能导致筋膜反复牵拉,引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显,活动后稍缓解,但长时间站立可再次加重。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物,配合冲击波治疗。

2、跟腱炎

跟腱附着点因过度使用发生退行性改变,久站时跟腱持续紧张,局部代谢产物堆积刺激神经末梢。除足跟痛外,可能伴局部肿胀、按压痛。急性期需减少活动,外敷氟比洛芬凝胶贴膏,配合跟腱拉伸训练。

3、脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄,缓冲能力下降,久站时跟骨直接受压。此类疼痛在硬地面行走时尤为明显,可通过穿戴足跟垫缓解冲击,补充维生素D及钙剂延缓骨质退化。

40岁以上人群出现进行性加重的足跟痛需排除应力性骨折。建议避免连续站立超过1小时,控制体重以减轻足部负荷,选择足弓支撑良好的鞋子。若疼痛持续超过2周或出现夜间痛,应及时进行X线、超声检查明确诊断。

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