脚凉可能与血液循环不良有关，但也可能与其他生理性或病理性因素相关。常见原因包括环境寒冷、久坐不动、雷诺病、糖尿病周围神经病变或甲状腺功能减退等，需结合具体表现综合判断。
1、生理性原因
长时间处于低温环境或久坐时，人体为维持核心体温会优先收缩四肢血管，导致脚部血流量减少。这类情况通过增加衣物、加强活动或泡脚等方式通常可缓解，属于正常生理调节现象。
2、血液循环不良
动脉硬化、静脉曲张等疾病会导致下肢供血不足。动脉硬化患者可能出现间歇性跛行，静脉曲张常伴随下肢水肿，血管超声检查可明确诊断。这类患者需要改善生活方式，并在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。
3、末梢神经问题
糖尿病周围神经病变会降低末梢温度感知能力，患者可能实际体温正常但自觉脚凉。需通过神经电生理检查确诊，常用甲钴胺片、依帕司他片等药物进行神经修复治疗。
4、低体温状态
甲状腺功能减退患者基础代谢率降低，可能伴随手脚冰凉、乏力等症状。通过甲状腺功能检测可诊断，需遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。
若脚凉持续存在且伴随皮肤颜色改变、疼痛或麻木等症状，建议及时到血管外科或内分泌科就诊。日常生活中可通过穿着保暖鞋袜、适度运动促进血液循环，避免吸烟及接触低温环境。