脚脱皮伴随瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与足癣、湿疹、接触性皮炎等疾病原因有关。常见病因包括皮肤干燥刺激、真菌感染或过敏反应，建议及时就医明确具体诱因。
1、生理性原因
长期处于干燥环境或穿着不透气鞋袜可能导致足部皮肤角质层脱水，引发脱皮。过度摩擦或使用碱性清洁剂会破坏皮肤屏障，出现瘙痒症状。这种情况可通过涂抹尿素软膏、凡士林等保湿剂缓解，日常需避免反复搔抓。
2、足癣
红色毛癣菌等真菌感染会引起脚部脱皮、瘙痒，趾缝处可能出现水疱或糜烂。真菌代谢产物刺激神经末梢产生瘙痒感，角质层被破坏后呈现鳞屑样脱皮。一般需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂等抗真菌药物治疗，疗程通常需持续4周以上。
3、湿疹
遗传因素或接触过敏原可能诱发足部湿疹，表现为对称性红斑基础上的丘疹、渗出，慢性期可出现皮肤增厚伴脱屑。剧烈瘙痒常导致患者搔抓加重脱皮。治疗可外用丁酸氢化可的松乳膏，严重时需口服氯雷他定片等抗组胺药物。
4、接触性皮炎
足部接触橡胶鞋材、染色剂等致敏物质后，24-48小时内可能出现边界清楚的红斑、水疱，伴有明显瘙痒，水疱破溃后形成片状脱皮。急性期需用生理盐水湿敷，并遵医嘱使用炉甘石洗剂、吡美莫司乳膏等药物。
若调整生活习惯后症状未缓解或出现渗液、化脓等情况，建议到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。治疗期间需保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜，每日更换纯棉透气袜有助于病情恢复。