中医通过穴位按摩治疗便秘时，通常选取天枢穴、支沟穴、足三里穴、大肠俞、关元穴等穴位进行刺激。这些穴位通过调节脏腑气机、促进肠道蠕动改善便秘症状，但需在专业医师指导下操作。
1、天枢穴
该穴位位于腹部脐旁2寸处，是足阳明胃经要穴。用拇指指腹以顺时针方向按压3-5分钟，可双向调节肠道功能，既能缓解腹泻也可改善便秘，尤其适合气滞型便秘患者。每日早晚各按摩一次效果更佳。
2、支沟穴
位于前臂背侧腕横纹上3寸处，属手少阳三焦经。用拇指关节垂直点按2分钟，能疏通三焦气机，增强肠道传导能力，对热结型便秘伴口臭者效果显著。按摩时可配合深呼吸加强疗效。
3、足三里穴
位于外膝眼下3寸处，是足阳明胃经合穴。持续按压该穴5分钟，能健脾和胃、补中益气，尤其适合老年气虚型便秘。建议晨起空腹时按摩，可配合艾灸增强效果。
4、大肠俞
在第四腰椎棘突下旁开1.5寸处，属足太阳膀胱经。用掌根按揉此穴3分钟，可直接调节大肠功能，对久坐少动引起的便秘效果较好。按摩时可俯卧位放松腰部肌肉。
5、关元穴
位于下腹部前正中线脐下3寸处。以掌心顺时针摩动5分钟，能温补肾阳、润肠通便，适合阳虚寒凝型便秘。按摩前可先搓热双手以增强温热效应。
建议每日定时进行穴位按摩，配合腹部顺时针环形按摩效果更佳。治疗期间需保持充足水分摄入，增加膳食纤维摄取。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排查器质性病变，避免单纯依赖按摩延误病情。