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结石必须通过手术才能治愈吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结石的治疗方式需根据其大小、位置及患者症状等因素综合判断,并非必须通过手术才能治愈。通常可选择自然排出、药物治疗、体外冲击波碎石以及手术治疗等方式。

1、自然排出

体积较小的结石(如直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石)可能通过多饮水、适当运动等方式自行排出。医生可能建议增加饮水量至每日2~3升,并配合跳跃运动促进结石移动。

2、药物治疗

对于尿酸结石或胱氨酸结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物进行溶石治疗。伴有疼痛时可使用双氯芬酸钠栓、布洛芬胶囊等止痛药物,存在感染时需联用左氧氟沙星片等抗生素。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石,通过体外产生的高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,后续配合药物辅助排石。该治疗需满足结石定位清晰、肾功能正常等条件。

4、手术治疗

当结石直径超过2厘米、引起严重肾积水或保守治疗无效时,可能需行经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等微创手术。胆结石若引发胆囊炎反复发作,则需考虑腹腔镜胆囊切除术。

发现结石后应及时就医完善B超、CT等检查,由医生评估选择个体化治疗方案。治疗期间需定期复查观察结石变化,调整饮食结构并控制基础疾病,多数患者通过非手术方式即可获得良好预后。

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