结石治疗是否需要手术通常与结石的大小、位置以及是否引发并发症有关。小结石可能无需手术，但较大或引发严重症状的结石通常需手术干预。
1、结石大小
直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石通常可通过多饮水、药物排石等方式自然排出。较大的结石如超过10毫米，可能无法自行排出，需考虑体外冲击波碎石或手术取石。
2、结石位置
位于肾脏上盏的小结石可观察处理，但位于输尿管下段并引起梗阻的结石需及时解除阻塞，避免肾功能受损。部分复杂位置的结石可能需经皮肾镜或输尿管镜手术。
3、并发症情况
合并严重感染、持续血尿或肾功能损害者需紧急手术。单纯无症状的胆囊结石可定期复查，但反复诱发胆囊炎或胆管梗阻的胆结石建议腹腔镜切除。
若发现结石建议尽早就医，通过超声、CT等检查明确具体情况。治疗方案需由医生根据结石特征和患者身体状况综合制定，避免盲目等待延误治疗时机。术后需定期复查，预防结石复发。