男性结扎后女性通常不能自然怀孕，但具体效果需结合手术情况判断。输精管结扎术通过阻断精子运输路径实现避孕，但术后可能存在残留精子或手术失败等特殊情况。
1、术后残留精子
男性结扎术后初期，输精管远端可能仍有存活精子。一般建议术后至少排精20次以上，并通过精液检查确认无精子后，才能视为避孕成功。此期间若未采取其他避孕措施，仍有意外妊娠风险。
2、手术失败概率
约0.1%-2%的结扎手术可能因输精管自然再通、术中操作误差或结扎线脱落导致失败。这类情况下，精液中仍可能存在活动精子，女性存在自然受孕可能，建议术后3个月复查精液常规。
3、复通术后可能
若男性接受输精管复通术，复通成功率与结扎时间成反比。5年内复通成功率约80%，超过15年则降至30%以下。复通成功后精液中精子数量可能逐步恢复，此时女性可恢复自然受孕能力。
男性结扎术后应定期进行精液质量检测，确认无精子状态。若术后出现精液量骤减后又恢复的情况，需警惕输精管再通可能。有生育需求的夫妇可通过显微外科复通术或睾丸取精结合辅助生殖技术实现妊娠，具体方案需由生殖医学专家评估后制定。