金彪通常是指颈椎病中的神经根型颈椎病，其手术干预的适应症主要包括保守治疗无效、神经功能受损、结构严重异常以及存在并发症风险等。具体治疗方案需由专业医生评估后制定。
1、保守治疗无效
若患者经过3个月以上的规范药物治疗（如塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片）、物理牵引及康复训练后，上肢放射性疼痛、麻木等症状仍持续加重，日常活动严重受限，通常需要考虑手术解除神经压迫。
2、神经功能受损
出现进行性肌力下降、肌肉萎缩或病理反射阳性等体征，提示神经根持续性受压。例如患者出现握力显著减弱、手指精细动作障碍，或肱二头肌肌腱反射消失，此时延迟手术可能导致不可逆神经损伤。
3、结构严重异常
影像学检查显示椎间盘突出物巨大（突出率＞50%）、椎管有效容积减少超过1/3，或存在后纵韧带骨化、椎体后缘骨赘形成等器质性改变，导致椎管矢状径小于10mm，这类机械性压迫需手术干预。
4、并发症风险
当出现突发性大小便功能障碍、双侧肢体肌力下降等脊髓受压危象，或合并椎管内血管畸形、肿瘤等占位性病变时，急诊手术是挽救神经功能的关键措施，如颈椎前路椎间盘切除融合术能在48小时内实施效果最佳。
患者出现上肢持续放电样疼痛伴夜间痛醒、精细动作能力丧失或步态不稳时，应及时进行颈椎MRI和肌电图检查。手术方式选择需综合考虑病变节段、骨赘位置及患者骨密度情况，术后需配合颈托固定及阶梯式康复训练，定期复查防止邻近节段退变。