金匮肾气丸作为温补肾阳的中成药，并非适用于所有人群。部分人群因体质或疾病因素，服用后可能更容易出现不良反应，需谨慎使用或遵医嘱调整用药方案。
1、过敏体质者
金匮肾气丸含有多味中药成分，如熟地黄、附子等。过敏体质者可能对其中的某些成分产生免疫反应，出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状。初次服用时应观察是否出现异常反应。
2、阴虚火旺者
此类人群主要表现为五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔等症状。金匮肾气丸药性偏温，可能加重阴虚内热状态，导致口干咽痛、失眠多梦等不适反应。
3、妊娠期女性
方中附子等成分具有一定毒性，孕妇服用可能影响胎儿发育，存在致畸风险。哺乳期妇女用药后，药物成分可能通过乳汁影响婴幼儿，需严格遵医嘱。
4、慢性疾病患者
高血压、心脏病、肝肾功能异常患者代谢能力较弱，药物成分可能加重脏器负担。糖尿病患者需注意该药含蜂蜜等辅料，可能影响血糖控制。
5、儿童及老年人
儿童脏腑功能未发育完善，老年人代谢能力下降，服用后可能出现腹痛、腹泻等胃肠道反应。这类人群需严格把握用药剂量和疗程。
服用金匮肾气丸前应经中医师辨证，明确肾阳虚证候后再行使用。用药期间如出现恶心呕吐、心悸胸闷等不适，应立即停药并就医。注意避免与寒凉性药物同服，服药期间忌食生冷食物。