足底筋膜炎的典型症状主要包括晨起或休息后足跟疼痛、长时间站立或行走后疼痛加重、足底压痛以及足部僵硬或肿胀等。这些症状可能单独或同时出现,具体表现因人而异。
1、晨起或休息后足跟疼痛
这是足底筋膜炎最典型的症状之一。患者在早晨下床或久坐后站立时,足跟部位会出现刺痛或钝痛,主要由于睡眠或休息时足底筋膜处于缩短状态,突然负重牵拉引发炎症反应。疼痛通常在行走几分钟后逐渐缓解,但长时间静止后可能再次出现。
2、长时间站立或行走后疼痛加重
足底筋膜在持续受力时,局部炎症会加剧。患者步行超过30分钟、跑步或久站后,足弓或足跟部可能出现烧灼样疼痛,严重时甚至影响正常行走。这种疼痛常沿足底向脚趾方向放射。
3、足底压痛
在足跟内侧(靠近足弓处)可触及明显压痛点,按压时疼痛剧烈。部分患者足底筋膜中段(足弓下方)也会出现敏感点,这是筋膜纤维发生微小撕裂和炎症反应的直接表现。
4、足部僵硬或肿胀
约30%患者伴随足底组织肿胀感,尤其在傍晚症状明显。足部活动度可能受限,踝关节背屈时牵拉足底筋膜会诱发疼痛,严重时可见局部轻微红肿。
5、伴随小腿肌肉紧张
约半数患者合并腓肠肌或跟腱紧张,表现为小腿后侧肌肉僵硬、按压酸痛。这是由于足底筋膜与下肢肌群形成力学链,长期代偿性收缩所致。
若出现上述症状,建议减少跑跳等冲击性运动,选择有足弓支撑的鞋具,并避免赤足行走。症状持续超过两周或影响日常生活时,需及时至骨科或运动医学科就诊,通过超声检查明确诊断。急性期可采用冰敷缓解疼痛,慢性患者需在医生指导下进行牵拉训练和物理治疗。