高度近视患者是否可以做飞秒激光手术需要根据具体情况判断。如果患者的角膜厚度足够、眼底健康且度数稳定，通常可以考虑手术；若存在角膜过薄或眼底病变等问题，则可能无法进行手术。
1、角膜厚度足够
飞秒激光手术需要切削部分角膜组织以矫正视力，因此角膜厚度需达到安全标准。高度近视患者因度数较高，切削量相对更大，若中央角膜厚度低于480微米或术后预估剩余角膜厚度不足，可能无法保证手术安全性。
2、眼底健康状况良好
高度近视常伴有视网膜变薄、裂孔或黄斑病变等眼底问题。术前需通过散瞳眼底检查、OCT等评估视网膜状态。若存在严重视网膜病变未治愈，需优先处理眼底问题，否则手术可能加重病情。
3、近视度数稳定
近两年内屈光度变化不超过50度是手术适应症之一。若患者度数仍在快速进展，术后可能出现回退现象，影响矫正效果。建议观察度数稳定至少1年后再评估手术可行性。
建议高度近视患者先到正规眼科医院完成全面的术前检查，包括角膜地形图、眼压测量、泪液分泌试验等。医生会根据检查结果综合评估手术风险，制定个性化矫正方案。即使不符合激光手术条件，也可考虑眼内晶体植入术等其他治疗方式。