龟头瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与包皮龟头炎、性传播疾病、过敏反应以及皮肤疾病等原因有关。具体原因需结合伴随症状及检查结果综合判断。
1、生理性原因
局部清洁不当可能导致污垢堆积，刺激龟头黏膜引发瘙痒。过度清洗或使用刺激性洗剂也可能破坏皮肤屏障，引发干燥或过敏样反应。此类情况通常无红肿、渗出等异常表现，改善卫生习惯后可逐渐缓解。
2、包皮龟头炎
细菌或真菌感染是常见病因，如白假丝酵母菌感染可引起明显瘙痒、白色豆渣样分泌物。需遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物，细菌性感染可选用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素治疗。
3、性传播疾病
淋球菌感染表现为尿道口流脓伴瘙痒，可遵医嘱注射头孢曲松钠。阴道毛滴虫感染可通过性接触传播，需口服甲硝唑片治疗，性伴侣需同步治疗以避免交叉感染。
4、过敏反应
接触避孕套、洗涤剂等致敏物质可能引发接触性皮炎，表现为瘙痒伴红斑、丘疹。需立即脱离过敏原，并在医生指导下口服氯雷他定片，外涂地奈德乳膏缓解症状。
5、皮肤疾病
银屑病、湿疹等疾病累及龟头时可能出现鳞屑性斑块或糜烂面，伴有持续性瘙痒。需通过皮肤镜或病理活检明确诊断，根据病情使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物控制炎症。
若龟头瘙痒持续超过3天或伴有破溃、异常分泌物等情况，建议尽早就诊皮肤性病科或泌尿外科。日常需保持局部干燥清洁，避免抓挠摩擦，选择棉质透气内裤，治疗期间禁止性生活及饮酒。