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真菌性龟头炎应选择哪种药物

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

真菌性龟头炎的治疗一般以抗真菌药物为主,常用药物包括克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等,具体需根据病情在医生指导下选择。

1、克霉唑乳膏

克霉唑属于广谱抗真菌药物,能够抑制真菌细胞膜的合成,从而杀灭念珠菌等致病菌。该药为局部外用制剂,需将患处清洗擦干后涂抹薄层药膏。用药期间需观察是否出现局部烧灼感等不良反应。

2、咪康唑乳膏

该药通过干扰真菌细胞膜通透性发挥抑菌作用,对白假丝酵母菌引起的龟头炎效果显著。使用时应覆盖整个感染区域及周边正常皮肤2cm范围,疗程一般不少于4周。需注意避免接触眼睛等黏膜部位。

3、氟康唑胶囊

对于顽固性或合并尿道感染的情况,可能需要口服抗真菌药物。氟康唑可通过抑制真菌甾醇合成发挥全身治疗作用。肝肾功能异常者需慎用,用药期间需监测肝功能指标。

治疗期间应保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗后及时擦干,避免使用刺激性洗剂。建议穿着宽松透气棉质内裤,治疗期间避免性生活。若伴有包皮过长反复发作,感染控制后可考虑行包皮环切术。用药3-5天症状无改善或出现红肿加剧、渗液增多等情况,应及时复诊调整治疗方案。

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