葡萄胎作为妊娠滋养细胞疾病的典型表现,其临床表现主要包括停经后阴道流血、异常增大的子宫、严重妊娠反应以及伴随的腹痛等症状,需及时就医明确诊断。
1、停经后阴道流血
多数患者早期会出现停经史,随后出现不规则阴道流血,出血量可从少量逐渐增多,血液中可能混有水泡样组织。这是由于绒毛水肿变性后侵蚀子宫血管所致。
2、子宫异常增大
由于绒毛水肿及宫腔积血,子宫体积常明显大于停经月份。例如,停经2个月时子宫可能增大至如妊娠4个月大小,质地变软,但无法触及正常胎体结构。
3、严重妊娠反应
患者可能出现剧烈恶心、呕吐等妊娠剧吐症状,部分伴有高血压、蛋白尿等子痫前期表现。这与异常升高的HCG水平刺激甲状腺功能及代谢紊乱有关。
4、腹痛
当葡萄胎增长迅速导致子宫过度扩张,或发生子宫穿孔等并发症时,患者可能出现阵发性下腹隐痛或急性剧烈腹痛,可能伴随腹腔内出血体征。
出现上述症状应及时进行超声检查及血清HCG测定,确诊后需行清宫术治疗。术后需密切随访HCG水平,警惕妊娠滋养细胞肿瘤的发生。日常需注意避孕至少1年,并定期复查监测病情变化。