斑秃有一定概率自然恢复，但具体恢复情况因人而异。多数轻度患者可自行恢复，但严重或反复发作的情况需及时干预。
1、脱发面积较小
若斑秃范围局限，仅出现单处或少数几处脱发斑块，且未累及头皮边缘或眉毛等部位，毛囊结构未完全破坏，通常在3-6个月内可能自然再生头发。此类患者约占斑秃病例的30%-50%，尤其是儿童患者自愈率较高。
2、初次发作
首次发生斑秃且病程较短的患者，在消除精神压力、调整作息后，约50%-80%的局限性斑秃可在一年内自行恢复。但若脱发持续超过一年仍未改善，自然恢复概率会显著降低，需考虑外用米诺地尔酊、卤米松乳膏或口服复方甘草酸苷片等药物干预。
3、无伴随疾病
单纯性斑秃未合并甲营养不良、白癜风或其他自身免疫性疾病时，自然恢复可能性较高。若存在甲状腺功能异常、过敏性皮炎等基础疾病，需优先控制原发病，否则可能影响毛发生长周期。
斑秃患者日常需避免过度搔抓头皮，减少染发、烫发等化学刺激。若脱发面积超过头皮25%或发展为全秃、普秃，建议及时到皮肤科进行毛发镜检查和免疫相关检测，遵医嘱采用糖皮质激素局部注射、免疫疗法或JAK抑制剂等治疗方案。保持均衡饮食，适当补充锌、铁及B族维生素，有助于改善毛囊微环境。