桂枝通常可以改善手脚冰凉的症状，但具体效果因人而异，需根据病因和体质判断。
1、阳气不足型
中医理论认为手脚冰凉多与阳气虚弱有关。桂枝作为辛温药材，能温通十二经脉，促进阳气布达四肢末梢。临床常用于治疗肾阳虚或脾阳不足导致的畏寒肢冷，常与附子、干姜等配伍使用。
2、气血瘀滞型
对于气血运行不畅引起的四肢厥冷，桂枝能发挥温经通脉作用。其含有的桂皮醛等成分可扩张外周血管，改善微循环，常与当归、川芎等活血药物联合应用。
3、病理性因素
若手脚冰凉由甲状腺功能减退、贫血等疾病引发，单纯使用桂枝效果有限。需针对原发病进行治疗，如甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片，贫血患者可能需要服用琥珀酸亚铁片或注射重组人促红素注射液。
手脚冰凉持续不缓解时建议尽早就医检查，排除器质性疾病。使用桂枝调理需经中医师辨证，避免与寒凉药物同用，孕妇及阴虚火旺者慎用。日常可通过艾灸关元穴、适量运动等方式促进气血运行。