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术后护理期间能否正常进行排尿排便

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

术后护理期间能否正常进行排尿排便需要根据手术类型、麻醉方式及患者个体情况综合判断。多数情况下患者可逐渐恢复自主排尿排便,但部分手术可能对功能造成暂时性影响。

1、手术部位影响

涉及腹部、盆腔或脊柱区域的手术,可能因组织水肿、神经损伤或术后疼痛抑制排尿排便反射。例如肠道手术后常出现暂时性肠麻痹,导致排便延迟,而前列腺手术可能引发尿潴留。此时医护人员会通过腹部按摩、调整体位等方式促进功能恢复。

2、麻醉及药物因素

全身麻醉后可能抑制膀胱逼尿肌收缩功能,术后24小时内易出现排尿困难。镇痛泵使用的阿片类药物可能抑制肠蠕动,导致便秘发生率达40%-60%。部分患者需留置导尿管至麻醉药物代谢完全。

3、并发症风险

术后尿潴留发生率约为5%-25%,常见于老年男性或长时间手术患者。排便障碍在骨科手术后发生率可达50%,主要表现为腹胀、排便费力。若术后72小时未排便或出现血尿、剧烈腹痛等情况,需警惕肠梗阻或泌尿系统损伤。

术后患者应记录每日出入量及排便情况,初次下床排尿需有陪护人员协助。出现排尿灼痛、尿线变细或持续便秘时,应及时告知医护人员,避免自行使用缓泻剂或强行导尿。医疗团队会根据具体情况给予膀胱训练、药物干预或物理治疗等针对性处理方案。

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