海绵体受损的常见诱因主要包括外伤、手术损伤、感染以及阴茎异常勃起等,可能影响勃起功能并伴随疼痛、肿胀等症状,需及时明确原因。
1、外伤
阴茎受到直接暴力撞击、骑跨伤或性行为过程中过度弯曲时,海绵体白膜可能出现撕裂或充血性损伤。这类机械性损伤常伴随突发剧痛、局部肿胀和皮下淤血,严重者可能立即出现阴茎变形,需通过超声或MRI检查确认损伤程度。
2、手术损伤
涉及阴茎部位的手术如尿道狭窄修复术、阴茎假体植入术等,可能因操作不当损伤海绵体神经或血管。术后可能表现为勃起功能障碍或持续性疼痛,需在术中精细操作并加强术后护理,必要时使用维生素B12片、甲钴胺片等神经营养药物促进恢复。
3、感染
淋球菌性尿道炎、结核性炎症等病原体可能通过血液循环或直接蔓延侵袭海绵体,引发海绵体炎。患者会出现阴茎持续性隐痛、勃起时疼痛加剧,血液检查可见白细胞升高,需使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗。
4、阴茎异常勃起
缺血性阴茎异常勃起超过4小时未缓解时,海绵体内血液淤滞会导致缺氧和酸中毒,进而损伤海绵体平滑肌细胞。这种情况常见于镰状细胞贫血患者或过量使用西地那非等药物,需通过穿刺抽吸或α-肾上腺素能受体激动剂进行紧急处理。
出现海绵体受损症状时,建议立即停止性活动并避免挤压阴茎,及时到泌尿外科就诊。通过阴茎血流多普勒超声、血常规等检查明确病因后,医生会根据损伤类型选择保守治疗或手术修复,早期干预有助于降低勃起功能障碍等后遗症风险。