生殖器是否属于异常粗壮需结合个体发育情况判断。若生殖器尺寸在正常范围内且无其他伴随症状，通常属于生理性差异；若明显超出同龄人标准或伴随其他异常表现，可能与疾病因素有关。
1、生理性原因
生殖器大小存在个体差异，部分人群可能因遗传因素、生长发育阶段不同而出现相对粗壮的表现。青春期男性在激素水平变化影响下，生殖器会经历快速发育，此时尺寸差异属于正常生理现象。若第二性征发育同步、身体其他指标正常，通常无需特殊处理。
2、病理性原因
异常粗壮需警惕性早熟可能，临床数据显示约1/5000-1/10000儿童会出现性早熟体征。下丘脑-垂体-性腺轴激活过早会导致生殖器过早发育，此类情况可能伴随骨龄超前、身高突增等现象。肾上腺皮质增生症等内分泌疾病也可能导致生殖器异常发育，这类疾病发病率约为1/10000-1/15000。
建议通过专业医学评估进行判断，临床常用Tanner分期标准可客观评价生殖器发育阶段。若发现儿童生殖器发育明显超前同龄人两个及以上分期阶段，或成年后异常粗大影响正常生活，应及时就诊内分泌科或泌尿外科。医生会根据激素检测、影像学检查等结果制定个体化干预方案，早期干预可获得较好预后。