尿道狭窄一般不会直接导致阴茎外观增大。但尿道狭窄可能伴随尿道周围组织纤维化或瘢痕形成，可能在勃起时产生紧束感，具体需要结合其他症状综合判断。
1、尿道狭窄的典型表现
尿道狭窄主要表现为排尿困难、尿流变细或分叉，严重时可出现尿潴留。其病理基础是尿道黏膜损伤后瘢痕挛缩，这种改变通常局限在尿道内部，不会直接导致阴茎整体外观增大。但慢性炎症可能导致局部组织肿胀，可能被误认为阴茎增大。
2、阴茎异常增大的可能病因
若观察到阴茎外观异常膨大，需优先考虑其他疾病。佩罗尼氏病引起的阴茎弯曲可能伴随局部硬结和形态改变；丝虫感染导致的阴囊象皮肿可能蔓延至阴茎；尿道海绵体损伤形成的血肿也会造成局部膨隆。这些病变均需通过超声或MRI鉴别。
3、紧束感的形成机制
尿道狭窄患者在勃起时，瘢痕组织可能限制海绵体充分扩张，产生紧绷感或疼痛。但此类症状更常见于阴茎硬结症患者，该疾病特征为白膜纤维斑块形成，导致勃起时阴茎弯曲和束带样牵拉感。建议进行阴茎彩色多普勒超声检查明确病因。
日常需注意观察排尿状况及阴茎形态变化，避免反复尿道操作。若出现进行性排尿困难合并阴茎形态异常，应及时到泌尿外科就诊，通过尿道造影、尿道镜检查等明确诊断，排除其他器质性疾病后再制定个体化治疗方案。