男性生殖器异常肿大变硬可能与阴茎异常勃起、过敏反应、感染性疾病、局部外伤或肿瘤等健康问题有关，需结合伴随症状综合判断。
1、阴茎异常勃起
若勃起持续超过4小时且无性刺激，可能与血液回流障碍或脊髓损伤有关。常见于镰状细胞贫血、白血病等血液疾病患者，异常增生的细胞堵塞血管导致阴茎海绵体持续充血，需及时就医解除淤血状态，避免组织坏死。
2、过敏反应
接触劣质避孕套、洗涤剂等致敏物质后，阴茎皮肤可能出现荨麻疹样肿胀伴瘙痒，严重时可影响排尿功能。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药物，配合冷敷缓解症状。
3、感染性疾病
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎可能并发阴茎红肿，排尿时灼痛感明显。急性附睾炎患者常伴阴囊坠胀及发热，需通过尿培养确诊后使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
4、局部外伤
骑跨伤或性行为不当造成的阴茎挫伤，24小时内表现为进行性肿胀及皮下血肿，超声检查可鉴别是否存在白膜破裂。轻微损伤可通过加压包扎和冰敷处理，严重撕裂需手术修复。
5、肿瘤
阴茎鳞状细胞癌早期表现为无痛性硬结或溃疡，晚期可出现菜花样肿物合并渗液。确诊需依靠病理活检，根据分期选择激光切除、部分阴茎切除术等治疗方案。
若排除性兴奋引起的生理性勃起，建议尽早就诊泌尿外科。通过血常规、超声、MRI等检查明确病因，避免自行热敷或服用壮阳药物加重病情。急性疼痛或排尿困难者需急诊处理，防止尿道梗阻或组织缺血等并发症。