阴茎颜色发紫是否需要立即就医需根据具体症状判断。若伴随剧烈疼痛、肿胀或发热，需立即就诊；若为暂时性变色且无其他不适，可暂时观察。
1、异常勃起或感染
阴茎颜色发紫若由异常勃起导致，超过4小时未缓解可能造成组织缺血，需通过穿刺抽吸或药物注射治疗。感染性疾病如坏死性筋膜炎需急诊手术清创，此类情况常伴随皮肤温度升高、局部渗液等症状。
2、生理性原因
寒冷环境下血管收缩可能导致局部暂时性青紫，通常回暖后30分钟内自行消退。轻微外伤引起的皮下淤血若范围小于2cm且无进行性扩散，可通过冷敷处理，48小时后改为热敷促进吸收。
3、血管栓塞风险
存在心血管疾病或血液高凝状态者出现阴茎紫绀，可能提示动脉栓塞或静脉血栓。这种情况常伴有肢体远端温度降低、毛细血管充盈时间延长（超过3秒）等体征，需血管超声检查明确诊断。
阴茎颜色改变超过6小时未恢复或伴随排尿困难时，建议及时至泌尿外科就诊。日常需注意避免局部压迫，监测症状变化，切勿自行使用血管活性药物以免加重病情。