长期大量饮酒可能导致性功能障碍，但存在个体差异。性功能障碍的改善需结合具体原因。
1、生理性原因
酒精属于中枢神经抑制剂，可能抑制性兴奋反射，导致勃起困难或射精延迟。长期酗酒会损伤血管内皮功能，影响阴茎海绵体充血。部分人群在戒酒4-8周后，性功能可逐渐恢复。
2、病理性原因
慢性酒精中毒会损害睾丸间质细胞，降低睾酮水平。肝脏疾病患者因雌激素灭活减少，可能加重勃起障碍。糖尿病等基础疾病患者饮酒后，可能加重神经血管损伤。
3、戒酒干预
每日饮酒量应控制在乙醇25g以内（约啤酒750ml）。戒断反应严重者可遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物，配合纳曲酮等防复饮药物。
4、生活方式调整
保持BMI在18.5-23.9范围，每周进行150分钟有氧运动。地中海饮食模式可改善血管功能，推荐每日摄入核桃20g、深海鱼类100g等富含ω-3脂肪酸的食物。
5、针对性治疗
勃起功能障碍者可短期使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂。睾酮水平低下者需检测血清总睾酮，水平低于3ng/ml时可考虑十一酸睾酮胶丸替代治疗。
性功能持续异常超过3个月建议尽早就医，需排除心血管疾病、内分泌紊乱等潜在病因。治疗期间建议配偶共同参与心理咨询，认知行为疗法可有效改善性焦虑。