喝酒后脸红主要是体内乙醛堆积所致，常见于乙醛脱氢酶活性不足的人群，少数情况下可能与酒精过敏或其他因素有关。若伴随瘙痒、呼吸困难等症状，需警惕过敏反应。
1、乙醛堆积
乙醛脱氢酶是代谢酒精的关键酶，部分人群因基因变异导致该酶活性降低，饮酒后乙醛无法被有效分解。乙醛具有扩张毛细血管的作用，堆积后会刺激面部血管扩张，引发皮肤潮红、发热等现象，这种现象在东亚人群中较为常见。
2、酒精过敏
酒精过敏属于免疫系统异常反应，机体误将酒精中的某些成分识别为有害物质，促使肥大细胞释放组胺等炎性介质。这类患者除面颈潮红外，常伴随荨麻疹、皮肤瘙痒、喉头水肿甚至呼吸困难等全身过敏症状，需立即停止饮酒并及时就医。
3、个体差异
部分人群毛细血管对乙醛的敏感度较高，即使体内乙醛浓度未明显升高，也会因血管舒张反应过强出现脸红。这种情况与遗传体质相关，日常饮酒后还可能伴随心跳加快、头痛等不适。
日常需注意观察饮酒后的反应，若单纯脸红可减少饮酒量或避免饮酒；若出现皮疹、胸闷等过敏症状，应及时就诊并进行过敏原检测。长期饮酒者建议定期检查肝功能，避免酒精对肝脏造成损害。