长期适量饮用咖啡通常不会直接导致骨质疏松，但过量饮用可能对骨骼健康产生一定影响。其关联性主要与咖啡因摄入量、钙吸收及个体差异等因素有关，不能一概而论。
1、咖啡因摄入量
咖啡因可能轻微抑制肠道对钙的吸收并增加尿钙排出。每日摄入咖啡因不超过400毫克（约3-4杯咖啡）时，通常不会显著影响骨密度。但每日饮用超过4杯且持续多年者，可能使骨量流失风险增加0.2-0.4%。
2、钙摄入水平
均衡饮食可有效抵消咖啡影响。若每日摄入1000-1200mg钙质（如300ml牛奶含300mg钙），咖啡因的钙流失效应基本能被代偿。但钙摄入不足者，咖啡可能加剧钙负平衡。
3、个体差异
绝经后女性因雌激素水平下降，每年自然骨量流失约1-2%。若叠加每日4杯以上咖啡习惯，可能使流失率升至1.5-2.5%。青少年及孕产妇等特殊人群对钙需求更高，需更严格控制咖啡摄入量。
建议每日咖啡饮用量控制在3杯以内，同时保证乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入。45岁以上人群建议定期进行骨密度检测，存在骨质疏松家族史或已出现腰背疼痛者，应限制每日咖啡摄入不超过2杯，并在医生指导下补充维生素D及钙剂。