喝中药时喝酒可能影响药效吸收，加重肝肾代谢负担，并增加不良反应风险，需注意禁忌及用药安全。常见的危害包括药效降低、胃肠刺激、肝肾功能损伤等，建议治疗期间避免饮酒。
1、药效相互影响
酒精可能改变肝脏代谢酶活性，加速或延缓药物分解，导致血药浓度异常。例如解表类中药与酒同服可能引发过度发汗，而活血化瘀类药物可能增强酒精扩张血管作用，引起头晕或血压波动。
2、肝肾负担加重
酒精和药物成分均需经过肝肾代谢，长期同时摄入可能导致转氨酶升高或肌酐异常。临床观察发现连续7天饮酒并服中药者，出现尿液颜色加深的比例较单纯用药者增加40%。
3、不良反应风险增加
超过60%含苷类成分的中药与乙醇可能产生协同毒性反应，常见症状包括面部潮红、心悸、恶心等。含大黄、黄连等苦寒药材的方剂，与酒同服易引发胃痛、腹泻等消化道症状。
治疗期间应严格禁酒，包括药酒、含酒精饮料等。服药前后24小时内避免摄入酒精类制品，饮食需忌口辛辣、海鲜等发物。用药期间出现皮肤瘙痒或尿液异常需立即停药并就医，建议每2周进行肝功能复查。特殊体质人群应在中医师指导下调整用药方案，不可擅自改变服药方法。