服用中药期间饮酒可能存在多方面的禁忌，需结合药物成分及个人体质进行综合判断。一般情况下需注意避免与药性冲突、加重肝脏负担、影响药效吸收、增加不良反应风险等，具体禁忌需遵医嘱调整。
1、避免与药性冲突
部分中药如清热类（含黄连、黄芩等）、活血化瘀类（含丹参、红花等）具有清热解毒或促进血液循环的作用。酒精性热，可能抵消清热药效，或与活血药物协同作用导致出血风险增加。例如服用含三七的跌打损伤药时饮酒可能加剧局部淤血。
2、加重肝脏负担
超过80%的酒精需经肝脏代谢，而部分中药如何首乌、雷公藤等成分本身具有肝毒性。两者同时摄入可能造成肝酶升高，严重时可诱发药物性肝损伤。慢性肝病患者服用护肝类中药时更需严格禁酒。
3、影响药物吸收
酒精会刺激胃肠道黏膜，影响中药有效成分的吸收率。特别是需要空腹服用的滋补类中药（如人参、黄芪制剂），饮酒可能改变胃酸分泌，使药物生物利用度下降约30%-50%。服药后2小时内饮酒干扰最为明显。
4、诱发不良反应
镇静安神类中药（含酸枣仁、远志等）与酒精同服会加强中枢抑制，可能出现嗜睡、呼吸困难等神经抑制症状。含麻黄的中药与酒同服可能引起血压骤升、心悸等交感神经兴奋反应。
需特别注意药酒的使用禁忌，即使是外用擦剂也应避开破损皮肤。建议服药期间严格戒酒，特殊剂型如含酒精的藿香正气水需间隔4小时以上再饮用其他酒类。若出现恶心、头晕等不适，应立即停用并就诊检查肝功能及药物代谢情况。