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核素治疗有哪些潜在副作用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

核素治疗可能引发骨髓抑制、胃肠道反应、放射性甲状腺炎、其他器官功能损伤等潜在副作用,具体反应因人而异。该治疗通过放射性同位素靶向作用于病灶,但可能对正常组织造成一定影响,需严格掌握适应症。

1、骨髓抑制

放射性核素可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。患者可能出现乏力、感染风险升高或出血倾向,治疗期间需定期监测血常规,必要时给予升白细胞药物支持治疗。

2、胃肠道反应

腹部照射易引起恶心呕吐、食欲减退等症状,与放射线刺激消化道黏膜有关。症状较轻者可通过调整饮食缓解,严重者需使用格拉司琼等止吐药物进行对症处理。

3、放射性甲状腺炎

碘-131治疗甲状腺疾病时,约5%-10%患者可能出现颈部疼痛、甲状腺肿胀等炎症反应,通常发生在治疗后2-4周。可采用非甾体抗炎药或糖皮质激素进行抗炎治疗。

4、其他器官影响

放射性物质可能通过血液循环影响肺、肝等器官。肺纤维化多发生于多次大剂量治疗者,表现为干咳、呼吸困难;肝损伤则可能出现转氨酶升高,需配合保肝药物治疗。

接受核素治疗后应注意自我防护,治疗后1周内避免密切接触孕妇及儿童,单独使用生活用品。建议治疗后每2周复查血常规及甲状腺功能,出现持续发热、严重腹泻或皮肤黏膜出血时应立即返院就诊。

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