皮肤黑处有硬块可能需要进行皮肤镜检查、组织病理学检查、影像学检查、实验室检查以及基因检测等医学检查，具体需根据医生评估后选择。
1、皮肤镜检查
皮肤镜是一种无创检查工具，通过放大皮肤表面结构并观察色素分布、血管形态等特征，帮助鉴别黑色素瘤、色素痣或其他良性病变。该检查快速且无痛，适用于初步筛查和动态观察病变变化。
2、组织病理学检查
若怀疑恶性可能，医生会通过穿刺活检或手术切除部分硬块组织进行病理分析。病理学检查可明确细胞形态、分化程度及是否存在癌细胞，是诊断黑色素瘤等恶性疾病的“金标准”。
3、影像学检查
包括超声、CT或MRI，用于评估硬块是否侵犯深层组织或存在远处转移。例如超声可测量硬块大小及血流情况，CT/MRI有助于发现淋巴结或内脏转移灶，为分期和治疗提供依据。
4、实验室检查
通过抽血检测肿瘤标志物（如S100蛋白、LDH等）或炎症指标，辅助判断硬块性质。若伴随感染症状，血常规可提示白细胞升高；若怀疑恶性肿瘤，相关标志物可能异常升高。
5、基因检测
针对黑色素瘤等恶性病变，可能需检测BRAF、NRAS等基因突变，指导靶向药物选择。基因检测多用于晚期或复发病例，有助于制定个体化治疗方案。
发现皮肤黑处硬块应及时就医，避免自行挤压或刺激。日常需记录硬块变化（如大小、颜色、疼痛等），遵医嘱完成检查并定期随访。恶性病变需早诊早治，良性病变也需动态观察以防恶变。