腋下出现黑色斑块可能与内分泌疾病有关，但也可能是其他因素导致，需结合具体情况判断。常见原因包括生理性色素沉积、内分泌相关疾病以及炎症后色素沉着等。
1、生理性色素沉积
部分人群因遗传或局部摩擦导致角质层增厚，黑色素细胞活性增强，腋下皮肤颜色自然加深。这种情况通常无痛痒感，且边界模糊，属于正常生理现象，无需特殊处理。
2、内分泌相关疾病
黑棘皮病与胰岛素抵抗密切相关，常见于肥胖、糖尿病前期或2型糖尿病患者，表现为腋下、颈部等褶皱部位天鹅绒样黑色斑块。多囊卵巢综合征患者因雄激素水平升高，也可能出现类似皮肤改变，常伴随月经紊乱、多毛等症状。
3、炎症后色素沉着
慢性皮炎、真菌感染或反复刮除腋毛引起的皮肤损伤，愈合后可能出现暂时性色素沉积。此类斑块多呈片状分布，可能伴有脱屑或瘙痒，需针对原发皮肤疾病进行治疗。
若发现腋下斑块短期内颜色加深、范围扩大，或伴有体毛异常生长、体重变化等症状，建议到内分泌科进行空腹血糖、胰岛素释放试验、性激素六项等检查。日常需避免过度摩擦刺激，穿着宽松衣物，保持局部干燥清洁，必要时可经皮肤科医生评估后进行激光治疗。