尿不尽的治疗方法需要根据具体病因选择,常见处理方式包括药物治疗、手术治疗、行为训练等。通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症等疾病引起,建议及时就医明确诊断。
1、药物治疗
若因前列腺增生导致,可遵医嘱使用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂改善排尿,或非那雄胺抑制腺体增生。若为尿路感染引起,需采用环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素抗感染治疗。膀胱过度活动症患者可使用索利那新、米拉贝隆等药物缓解膀胱痉挛。
2、手术治疗
前列腺增生严重者可选择经尿道前列腺电切术或激光剜除术解除尿道压迫。尿道狭窄患者需行尿道扩张术或尿道成形术恢复通畅。膀胱颈硬化患者可实施膀胱颈切开术改善排尿功能。
3、行为训练
膀胱过度活动症患者可通过定时排尿、延迟排尿等膀胱训练逐渐增加膀胱容量。盆底肌功能锻炼如凯格尔运动,可增强尿道括约肌控制力,每次收缩维持5-10秒,每日练习3组,每组10-15次。
4、导尿治疗
神经源性膀胱或严重排尿困难者需间歇导尿,建议使用一次性无菌导尿管,每日4-6次,单次导尿量不超过400ml。长期留置导尿管者需定期更换,注意预防尿路感染。
5、中医治疗
中医辨证属湿热下注者可选用八正散加减,肾气不足者用济生肾气丸。针灸常选取关元、中极、三阴交等穴位,配合艾灸气海、肾俞穴改善膀胱气化功能,需在专业医师指导下进行。
日常应避免憋尿,每日饮水量控制在1500-2000ml,睡前2小时减少液体摄入。注意会阴部清洁,肥胖者需减重减轻腹压。若伴随血尿、发热或腰腹疼痛,需立即就诊排查泌尿系结石、肿瘤等急重症。所有治疗方案均需经泌尿外科医生评估后实施,不可自行盲目用药。