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什么药可以治疗早泄

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

早泄的治疗药物需在医生指导下使用,常见的包括SSRI类抗抑郁药、局部麻醉药、PDE5抑制剂以及中成药等。早泄可能由心理因素、龟头敏感度过高或激素异常等原因引起,需根据具体病因选择治疗方案。

1、SSRI类抗抑郁药

达泊西汀、舍曲林等药物通过调节5-羟色胺神经递质水平,延长射精潜伏期。这类药物需每日或按需服用,可能出现恶心、头晕等副作用,长期使用需监测肝功能。

2、局部麻醉药

利多卡因乳膏、普鲁卡因凝胶等可通过降低阴茎敏感度延缓射精。建议同房前20分钟涂抹于龟头,需清洗干净后再进行性生活,避免麻醉剂残留导致伴侣阴道麻木。

3、PDE5抑制剂

他达拉非、西地那非等药物通过改善勃起硬度,间接缓解早泄患者的焦虑情绪。这类药物对伴有勃起功能障碍的患者效果更显著,需注意心血管疾病患者禁用。

4、中成药

五子衍宗丸可补肾固精,适用于肾气不固型早泄;逍遥散能疏肝解郁,针对肝郁气滞导致的早泄。使用前需经中医师辨证,避免盲目进补加重症状。

除药物治疗外,行为疗法如停-动技巧训练、挤压法配合使用,可增强控制能力。严重器质性病变者可能需要背神经选择性切断术,但该手术存在永久性感觉减退风险。建议患者就诊男科或泌尿外科,通过神经电生理检查、阴茎敏感度测试明确病因,制定个性化治疗方案,同时配合心理咨询改善性焦虑。

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