肌苷作为辅酶类药物的代谢调节剂，通常具有促进能量代谢、改善细胞功能、辅助肝病恢复、支持心肌代谢以及间接促进免疫调节等作用。其作用机制主要基于参与三羧酸循环和核酸代谢的生物过程，但临床应用中需严格遵循适应症范围。
1、促进能量代谢
肌苷作为ATP代谢中间体，能够通过转化为次黄嘌呤核苷酸参与细胞能量循环，提高低氧状态下细胞对ATP的利用率。这种作用在心肌细胞和肝细胞中表现尤为明显，有助于改善组织缺氧状态。
2、改善细胞功能
通过参与核酸合成途径，肌苷可促进受损细胞的修复再生。在放射性损伤或化疗药物引起的骨髓抑制情况下，能辅助提升白细胞数量，但这种作用属于细胞修复范畴而非直接免疫增强。
3、辅助肝病恢复
对于病毒性肝炎或药物性肝损伤患者，肌苷可通过促进肝细胞线粒体功能恢复来改善肝功能指标。这种保肝作用可能间接影响肝脏相关的免疫细胞功能，但并非特异性免疫调节机制。
4、支持心肌代谢
在心肌缺血再灌注损伤治疗中，肌苷通过补充核苷酸池维持心肌细胞能量代谢，这种作用主要针对心肌细胞保护，与免疫系统无直接关联。
5、间接促进免疫调节
在免疫功能低下患者中，肌苷可能通过改善整体营养代谢状态间接影响免疫细胞活性。但需要明确的是，这种作用属于机体代谢改善后的继发效应，并非直接的免疫增强剂效果。
该药物属于处方管理范畴，需在明确诊断的前提下由医师指导使用。对于健康人群而言，维持正常免疫功能更应注重均衡营养摄入、规律作息和适度运动等基础健康管理措施，而非依赖药物干预。使用肌苷过程中可能出现尿酸升高等代谢异常，需定期监测相关生化指标。