破伤风疫苗的接种时间需根据免疫接种史和受伤情况而定。一般情况下,主动免疫接种需按照程序完成基础免疫和加强免疫,受伤后被动免疫则需结合伤口类型与既往免疫情况判断。
1、主动免疫接种
婴幼儿需按照国家免疫规划程序接种。通常在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂百白破疫苗,18月龄进行1剂加强免疫。成年人若未完成基础免疫,需接种3剂次破伤风疫苗,前两剂间隔4-8周,第三剂在6-12个月后接种。完成基础免疫者建议每10年加强1剂。
2、受伤后被动免疫
清洁小伤口且完成全程免疫者,5年内无需接种;超过5年但不足10年应加强1剂。不洁或污染伤口患者,若距离末次接种超过5年,需立即接种疫苗。未完成基础免疫或免疫史不明者,除接种疫苗外还需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
3、特殊暴露风险
从事高危职业(如建筑、环卫)或计划前往破伤风高发地区者,建议每5-10年加强接种1剂。妊娠期妇女若距末次接种超过10年,应在妊娠中期接种以母婴双重保护。
受伤后应第一时间彻底清创,用双氧水或碘伏消毒伤口。疫苗接种需在受伤后24小时内完成,特别是存在泥土污染、动物咬伤等情况时。接种后需观察30分钟,少数可能出现局部红肿或低热,通常1-2天可自行缓解。具体接种方案建议咨询急诊科或预防接种门诊医生,根据伤口等级和免疫记录制定个性化方案。