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什么是尿不尽

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿不尽是指排尿后仍有尿液未排尽的感觉,可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

寒冷刺激、精神紧张等因素可能导致膀胱逼尿肌异常收缩,引发尿不尽感。这类情况通常为暂时性,调整环境温度或放松情绪后可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、前列腺增生

中老年男性常见病因,增大的腺体压迫尿道导致排尿困难、尿线变细,残余尿量增加引发尿不尽。可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物改善症状,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

3、尿路感染

细菌入侵尿路上皮引发炎症反应,常见尿频、尿急伴尿不尽感。确诊后可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时建议每日饮水2000ml以上促进细菌排出。

4、神经源性膀胱

糖尿病神经病变或中枢神经系统损伤导致膀胱感觉异常,表现为排尿困难与尿不尽交替出现。需通过尿流动力学检查确诊,治疗可选用M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片,配合间歇导尿改善症状。

若持续出现尿不尽症状,建议进行尿常规、泌尿系超声、残余尿量测定等检查。日常生活中应注意保持会阴部清洁,避免憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。

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