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肝功五项都查什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝功五项检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白以及总蛋白等指标,可反映肝脏代谢及合成功能。具体检查内容需结合医院检验科设定项目而定。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,该酶会释放入血导致数值升高。其水平异常常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病,是判断肝细胞炎症活动的重要指标。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶在心肌和骨骼肌中也有分布,其数值升高不仅见于急慢性肝炎,也可能提示心肌梗死或肌肉损伤。临床上常通过谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值辅助判断肝病进展阶段。

3、总胆红素

总胆红素反映胆汁代谢情况,包含直接胆红素和间接胆红素。数值异常增高可能提示胆道梗阻、溶血性疾病或肝细胞性黄疸,需结合其他指标综合分析。

4、白蛋白

白蛋白由肝脏合成,其浓度降低可能提示慢性肝病、肝硬化或营养不良。正常范围通常为35-55g/L,数值持续下降反映肝脏合成功能受损。

5、总蛋白

总蛋白包含白蛋白和球蛋白,其数值异常可能反映肝脏疾病、肾脏病变或免疫系统疾病。肝硬化患者可能出现白蛋白降低伴球蛋白升高,导致总蛋白数值变化不明显。

肝功能检查结果需结合临床症状及其他辅助检查综合判断。建议检查前避免剧烈运动、饮酒及高脂饮食,保持空腹8-12小时。若发现指标异常,应及时到消化内科就诊,完善肝炎病毒标志物、肝脏超声等检查明确诊断。

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