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尿有白色混浊物是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液出现白色混浊物可能与生理性原因有关,也可能由尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等疾病因素引起。建议及时就诊明确具体病因。

1、生理性原因

尿液浓缩是常见诱因,饮水过少或剧烈运动后可能导致尿液中磷酸盐、尿酸盐等结晶析出,形成白色沉淀物。这类情况通常无排尿疼痛或发热等症状,适当增加饮水量后即可缓解。若摄入过多高蛋白或高脂肪食物,也可能导致尿液暂时性浑浊。

2、尿路感染

细菌感染引起的肾盂肾炎、膀胱炎等疾病会导致尿液中白细胞增多。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状,严重时可能出现血尿或发热。尿常规检查可见白细胞酯酶阳性,确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、前列腺炎

男性患者出现白色浑浊尿可能与前列腺液混入尿液有关。急慢性前列腺炎患者排尿时可能出现尿道口滴白现象,伴随会阴部胀痛、尿不尽感。直肠指检可见前列腺肿大压痛,治疗需配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、塞来昔布胶囊等药物。

4、乳糜尿

丝虫病或肿瘤压迫导致淋巴管破裂时,乳糜液会进入尿液中形成乳白色浑浊,静置后可见分层现象。此类患者需进行尿乳糜试验确诊,轻度患者可服用辛伐他汀片调节脂代谢,重度淋巴管堵塞者可能需要进行淋巴管结扎术。

若调整饮水习惯后症状未改善,或伴有发热、腰痛等症状,建议及时进行尿常规、泌尿系超声检查。日常需保持每日1500-2000ml饮水量,避免长时间憋尿,注意会阴部清洁。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可自行中断疗程。

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