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跟腱断裂是什么意思,怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跟腱断裂是指人体最大的肌腱——跟腱发生部分或完全撕裂,常因剧烈运动、突然加速或直接外伤导致。患者会出现剧烈疼痛、肿胀、无法踮脚或行走困难等症状。其治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗、药物治疗以及康复训练,需根据损伤程度和患者需求选择。

1、保守治疗

适用于部分撕裂或身体条件不适合手术的患者。通常采用石膏或支具固定踝关节于跖屈位,保持跟腱断端接触,促进自然愈合。固定时间约6~8周,期间需定期复查评估愈合情况,后期配合渐进性负重训练。

2、手术治疗

针对完全断裂、运动员或对功能要求高的患者。通过开放手术或微创技术缝合跟腱断端,术后同样需要石膏固定4~6周。近年来经皮缝合技术应用增多,可减少切口感染风险,术后早期开展被动踝泵运动防止粘连。

3、药物治疗

急性期可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症反应。部分患者可能出现局部血肿,可配合迈之灵片等改善循环药物,但需注意药物不能替代主体治疗方案。

4、康复训练

拆除固定后逐步开展跟腱牵拉、抗阻训练和平衡练习,使用倾斜踏板进行跟腱渐进性拉伸。术后3个月内避免剧烈跑跳,6个月后经肌力测试和超声检查确认愈合良好方可恢复运动,期间配合水疗、骑自行车等低冲击运动。

发生跟腱断裂后应立即停止活动并进行冰敷,就医时需完善MRI检查明确损伤程度。治疗期间需严格遵循医嘱进行康复,过早负重可能导致跟腱延长影响推进力。术后患者需警惕深静脉血栓风险,定期复查超声监测愈合情况,日常生活中建议穿带足弓支撑的鞋具减轻跟腱负荷。

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